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不容忽视的一种鼻炎--鼻硬结病

  鼻硬结病为慢性进行性传染性肉芽肿样鼻病 。该病致病菌为鼻硬结杆菌 ,发病缓慢 ,临床上依据病情进展程度将本病分为三期 :

  卡他期(早期):与普通鼻炎相似 ,继而出现干燥性鼻炎症状 ,即鼻咽干燥 、鼻塞 、间有少量脓涕 ,有时带有血丝 ,此时误以干燥性鼻炎论治,均无好转。随着病情进展出现萎缩性鼻炎表现 ,但无口臭。如病人发于上颌窦时,可误诊为慢性化脓性上颌窦炎;如继发于咽喉时 ,早期病人出现慢性咽喉炎症状 ,自觉干燥、阻塞、异物感、伴烧灼样疼痛,此期持续数月至数年。

  硬结期(中期) :此时鼻咽阻塞、干燥加重,检查时鼻腔和咽部呈多个结节状肿块,上覆脓痂 。如继发感染,可出现溃疡、鼻中隔偏曲、外鼻变硬畸形,患者苦不堪言。多数此时才就诊。此期可持续数年或更长。

  瘢痕期(晚期) :由于结缔组织增生或组织挛缩,畸形更加明显,可致鼻腔狭窄  、闭锁 、悬壅垂消失、鼻翼内翻、咽喉狭窄等 。出现鼻音重 、声言嘶哑、吞咽和呼吸困难、吃饭时咳呛 、饮食物返流鼻腔等。

  本病早期表现不够典型,遇有可疑病人要及时做鼻分泌检验或细菌培养,以明确诊断 。注意个人卫生和避免共用卫生器具以防传播 。近年来我们试用于5%黄连液滴鼻或用20%的复方液滴鼻治疗,其病很快得到控制。又因鼻硬结杆菌感染后可引起一系列血液循环障碍,造成组织变性 ,再配合活血化瘀、软坚散结的中药治疗后,取得满意的效果 。

作者系石家庄安博电竞中医耳鼻喉医院、院长教授。

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