------兼答新疆乌鲁木齐患者
尊敬的宋大夫：
你好 ！······
刘冰，男，29岁 ，（有脂肪肝，关节炎）从今年元月起，因搬了新楼，暖气太热 ，每天晚上咽喉和鼻腔发干发痒······
现在的症状是：鼻孔发痒 、眼、咽喉 、上腭经常发痒发干，有时鼻子不通气 ，打喷嚏，如稍有一点凉，鼻涕会有黄色 ，偶尔会有血丝 ，望早日得到您的诊治。
王 冰
王冰同志:
信已转入我处,据提供的病例资料综合分析,印象诊断为: 干燥综合征,并发霉菌性鼻炎(又称鼻真菌病) 。 干燥综合征的病因尚未明了,一般认为是由于免疫反应学的复合型病变,典型的表现就是轻度的大关节的结缔组织炎性改变 。伴随着鼻 、咽﹑口腔极度干燥。鼻 、咽部粘膜组织也呈增生性改变。由于鼻腔的防御系统紊乱,极易造成霉菌大量繁殖,该菌种的特性是在缝隙中生存,耳、鼻 、眼 、咽且相互沟通,所以出现该部位奇痒、喷嚏连连,又类似过敏性鼻炎的表现,这就是霉菌性鼻炎。如若进一步确诊,最好做一次鼻分泌物霉菌学检查就更为准确了。
干燥综合征,其病较为少见,一般容易漏诊。霉菌性鼻炎的症状又与过敏性鼻炎的表现极为相似,往往以过敏性鼻炎诊治,应用激素及抗过敏类药物虽能缓解症状,但会促进疾病的发展。治疗首先要治愈霉菌性鼻炎,然后再治疗干燥综合征 。本病中医认为肝脾不和,津液输布失常所致,治当疏肝理脾,和胃养肺,其病可愈。
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