|
急 、慢性鼻窦炎反复发作时，炎症超出鼻窦骨壁，向周围组织播散，可引起严重的并发症。根据并发症的部位，大致可分为四大类：
一、眶内并发症：鼻窦与眼眶相邻 ，而且骨壁菲薄 ，鼻窦炎症可向眼眶扩散。并发眶内炎性水肿时首先出现眼睑水肿（俗称眼皮）并发眼眶骨膜下脓肿时开始有眼睑充血、肿胀和压痛 ，或上睑下垂，眼肌麻痹、视力下降或复视，甚至失明；蝶窦炎还可引起眼球后视神经炎 ，表现为视力下降和剧烈头痛 ，此时最易误诊误治 ，以致失明。
二 、颅内并发症 ：额窦炎时易引起颅内并发症。并发硬脑膜外脓肿时症状不典型，诊断比较困难，除鼻部症状外头痛加重，卧位尤甚，可有恶心呕吐，脉缓等证；硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛，发热和脑膜刺激征。严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐；脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎。
三、骨髓炎：慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起额 、蝶 、筛、上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见，除鼻窦区压痛外，头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可显现黄绿色鼻涕， X线拍片显示骨质结构不清、死骨形成和鼻窦骨壁缺损。
四、病灶和下行感染：鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注，可引起咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等病 。化脓性鼻窦炎作为感染病灶 ，还可引起感染性多关节炎 、腱鞘炎和皮肤病。 并发症的治疗原则应是在积极治疗并发症的同时根治鼻窦炎，两者不可偏废，其病才可痊愈。曾接收转入我科一并发症患者，翟×× ，男 ，18岁 ，河北涿州市人，98年3月8日就医，门诊号03112。患鼻窦炎多年，自半年前突然头痛加重，两眼胀痛，视物模糊，视力下降至0.1，当地医院诊断为“急性视网膜炎” ，治疗后不见好转来我院就医。经查为化脓性鼻窦炎（后组）并发球后视神经炎，用清热解毒 ，托脓生肌法酌加活血化瘀药物治疗，两疗程已不头痛 ，8个疗程视力恢复到1.2。
|
|
|
|
