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本病中医称为鼻衄。中医学认为本病的产生是各种原因引起鼻部脉络损伤的结果，临床上与肺、肾、肝 、脾关系密切，当辩证治之。
1、肺经热盛：外感风热或燥热之邪犯肺上熏鼻窍，热伤脉络，溢于鼻中故为鼻衄 。鼻血点滴而出，色鲜红量少 ，鼻腔干燥并有咳嗽痰少，口干身热，舌边尖红，苔白脉数，治宜疏风清热 ，凉血止血，方用桑菊饮加丹皮 、茅根 、山栀炭 。
2 、胃热炽盛：胃中素有积热，或过食辛辣，以致胃热炽盛 ，循经上炎，血随热涌，妄行于外而为鼻衄。其血量大而深红 ，鼻干口臭 ，烦渴引饮，大便干燥，舌红苔黄脉洪大。治宜清泄胃火 ，凉血止血 ，选用地黄汤加石膏、知母 、大黄治之。
3、肝火上逆：情志不遂 ，肝气郁结 ，或暴怒伤肝 ，肝火上逆 ，血随火动，蒸迫鼻窍发为鼻衄。证见血色深而量大、头疼 、头晕、咽干、胸协苦满、面红目赤、急躁易怒 、舌红苔黄脉数 。治宜清肝泻火，凉血止血，方以龙胆泻肝汤加味 。
4、肝肾阴虚：房劳过度 ，耗伤肾精 ，或久病伤阴，肝肾不足，水不涵木，肝不藏血，虚火上炎，血液升腾，溢于清窍 ，而为鼻衄 。鼻血时作时止，口干少津 ，头晕眼花，耳鸣 ，心悸失眠，五心烦热，舌红绛、脉细数。治宜滋养肝肾，凉血止血，可选知柏地黄丸加藉节、阿胶等论治。
5、脾不统血 ：久病不愈，忧思劳倦，饮食不节，损伤脾气，脾气虚弱 ，统血失司，气不摄血，脱离脉道 ，渗溢于鼻而致鼻衄。其血渗渗而出，色淡量少，面色无华，神疲懒言 ，食少便溏，舌淡脉缓弱。治当健脾益气，摄血止血。方用归脾汤加侧柏叶、地榆炭等。 对鼻出血的病人当遵照“急则治其标 ，缓则治其本”的法则，常用外止血的方法可选用冷敷法（即冷水毛巾敷鼻）或吹药法（石膏煅热为末吹鼻） 。鼻血制止后再按证治之本源 ，其病可愈。
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（赵胜堂）E-mail:zhsht@erbihou.com
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